胸腰椎骨折健康教育

患者臥硬板床，取仰臥位，每2h進行一次軸式翻身，加強營養(yǎng)，增強抵抗力，并保持床單位清潔干燥、無皺褶，對受壓部位進行按摩。告知患者保持皮膚完整的重要性;正確放置便器，避免拖拽不做導致皮膚擦傷，加強床邊交接班的皮膚觀察。

心理指導：

耐心傾聽患者的主訴，多與患者溝通，適當給予安慰，有針對性進行心理疏導，用通俗易懂的語言，將骨折愈合過程與功能鍛煉的目的，向患者講解清楚，以消除緊張，增強其信心，調(diào)動其的主觀能動性，爭取密切配合鼓勵患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心，另外，取得家屬的配合，多關心、體貼患者，使其感到安慰，并保持病房安靜，創(chuàng)造良好睡眠環(huán)境。

飲食指導:

早期宜食清淡、富有營養(yǎng)又易于消化食物，如水果、粥、面條等;中期給予清補食物，如雞湯、瘦肉、等，以利養(yǎng)血和營，接筋續(xù)骨;后期宜藥食并補，如杜仲黃苓冰糖煨雞、米仁紅棗粥等補益氣血、肝腎、強壯脊骨。

并發(fā)癥的預防及護理:

1、褥瘡:臥硬板床，仰臥位，每2小時進行一次軸式翻身，保持床單位清潔干燥、無皺褶，對受壓部位進行按摩。

2、肺部并發(fā)癥:指導患者應注意進行深呼吸及有效咳嗽，定時翻身、叩背，痰液粘稠給予霧化吸入。

3、泌尿系感染和結(jié)石:指導患者多飲水，應注意尿管護理的原則，尿管留置后，應開始訓練膀胱括約肌功能，應給予膀胱沖洗。

4、腹脹及便秘:腰椎骨折病人易發(fā)生頑固性腹脹，囑病人忌食辛辣、油膩及易產(chǎn)氣的食物，如牛奶、甜食等，多食清淡、高營養(yǎng)、易消化、富含纖維 物，多飲水。

5、下肢深靜脈血栓:指導患者進行腰背肌、雙下肢功能訓練和日常生活能力訓術后功能訓練及康復。

出院指導:

1、鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病與痛苦的信心與勇氣，指導患者回家繼續(xù)臥床休息并加強雙下肢功能鍛煉。

2、3-6個月內(nèi)帶腰圍和支具活動，半年內(nèi)避免過度彎腰、提重物和負重，避免坐軟椅，防止腰部積度屈曲或扭曲。

3、遵醫(yī)囑予1個月、3個月、6個月來院復查。如有異常不適及時來院檢查。

4、指導患者多食滋補肝腎食物。如牛奶、排骨、蝦類等食物，促進骨折早期愈合。