脂肪瘤是成熟脂肪細(xì)胞增值而形成的良性腫瘤,占全部軟組織腫瘤的 16% ~50%。最好發(fā)于上背部、頸部、肩部、腹壁和四肢遠(yuǎn)端。觸診質(zhì)地柔軟有彈性,活動(dòng)良好,生長(zhǎng)緩慢。大多數(shù)無(wú)任何癥狀。
脂肪瘤通常位于皮下脂肪層內(nèi),也可源于深筋膜、肌間隙以及肌肉內(nèi)部。
典型的脂肪瘤為稍高回聲,內(nèi)部可見(jiàn)多發(fā)的條索樣強(qiáng)回聲。由于瘤體內(nèi)結(jié)締組織、脂肪、水等成分的構(gòu)成不同,導(dǎo)致脂肪瘤的回聲多變。與鄰近肌肉組織相比,可以是高回聲、等回聲、低回聲。
大部分脂肪瘤邊界清晰,外形呈圓形或橢圓形。
一般無(wú)血流信號(hào),少數(shù)內(nèi)見(jiàn)星點(diǎn)狀或條狀血流脂肪瘤是一種常見(jiàn)的良性軟組織腫瘤。
如何區(qū)分
(一)脂肪肉瘤
1. 位置:多發(fā)生在深部軟組織,如腹膜后、大腿等部位。
2. 形態(tài):形態(tài)不規(guī)則,邊界不清楚,呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。
3. 內(nèi)部回聲:內(nèi)部回聲不均勻,常伴有壞死、出血、囊性變等,可見(jiàn)豐富的血流信號(hào)。
(二)皮脂腺囊腫
1. 位置:多位于皮膚層內(nèi)。
2. 形態(tài):多為圓形或橢圓形,邊界清晰。
3. 內(nèi)部回聲:內(nèi)部為無(wú)回聲,透聲好,后方回聲增強(qiáng);當(dāng)合并感染時(shí),內(nèi)部回聲不均勻,可見(jiàn)點(diǎn)狀回聲漂??;擠壓時(shí)可見(jiàn)內(nèi)容物從破口處溢出。
(三)神經(jīng)鞘瘤
1. 位置:多沿神經(jīng)走行分布。
2. 形態(tài):多為圓形或橢圓形,邊界清晰,有完整包膜。
3. 內(nèi)部回聲:內(nèi)部多為低回聲,常伴有囊性變,血流信號(hào)較豐富。
一審:劉 嵐
二審:胡紅霞
三審:齊德軍
撰稿:功能科 劉嵐
編輯:張藝嫻
審核:管遮嵩